Què cal saber sobre la teràpia hormonal per a la menopausa

La menopausa és una fase natural de la vida que marca el final dels anys reproductius de la dona, que es produeix normalment a finals dels anys 40 o principis dels 50. Tot i que és un procés biològic natural, la menopausa sovint comporta símptomes com ara sofocos, canvis d'humor, suors nocturns i sequedat vaginal, que poden afectar significativament la vida diària. La teràpia hormonal (HT) és una opció per gestionar aquests símptomes, però és essencial entendre els seus beneficis, riscos i alternatives abans de prendre una decisió informada.

Què és la teràpia hormonal?

La teràpia hormonal consisteix a complementar el cos amb hormones, principalment estrògens i de vegades progesterona, per alleujar els símptomes de la menopausa. Hi ha dos tipus principals d'HT:

Teràpia d'estrògens (ET): implica l'ús d'estrògens sols i normalment es prescriu per a dones que s'han sotmès a una histerectomia.

Teràpia hormonal combinada (CHT): inclou tant estrògens com progesterona i es recomana per a dones que encara tenen l'úter per reduir el risc de càncer d'endometri.

Beneficis de la teràpia hormonal

La teràpia hormonal pot proporcionar diversos beneficis per a les dones que pateixen la menopausa, com ara:

Alleujament dels símptomes: l'HT és molt eficaç per reduir els sufocacions, la suor nocturna i la sequedat vaginal.

Salut òssia: ajuda a mantenir la densitat òssia i redueix el risc de fractures relacionades amb l'osteoporosi.

Millora de l'estat d'ànim i del son: l'HT pot millorar els canvis d'humor i els trastorns del son associats a la menopausa.

Salut cardiovascular: per a les dones que comencen la HT a principis de la menopausa, hi pot haver alguns beneficis per a la salut del cor.

Riscos de la teràpia hormonal

Malgrat els seus beneficis, la HT no està exempta de riscos. Aquests riscos poden variar segons el tipus, la dosi i la durada de la teràpia, així com els factors de salut individuals. Els riscos comuns inclouen:

Augment del risc de coàguls de sang: la teràpia hormonal pot augmentar el risc de trombosi venosa profunda i embòlia pulmonar.

Càncer de mama: l'ús prolongat de la teràpia hormonal combinada s'ha relacionat amb un augment del risc de desenvolupar càncer de mama.

Riscos cardiovasculars: per a les dones grans o aquelles que comencen la HT tard a la menopausa, pot haver-hi un major risc de patir malalties del cor i ictus.

Problemes de la vesícula biliar: la teràpia hormonal pot augmentar la probabilitat de problemes de la vesícula biliar.

Qui hauria d'evitar la teràpia hormonal?

És possible que l'HT no sigui adequat per a tothom. Les dones amb les següents condicions haurien d'evitar o avaluar acuradament la teràpia hormonal amb el seu proveïdor d'atenció mèdica:

• Antecedents de càncer de mama, ovari o endometri
• Trastorns de la coagulació de la sang
• Malaltia hepàtica
• Malaltia cardíaca o ictus
• Alternatives a la teràpia hormonal

Per a les dones que no poden o no volen utilitzar HT, diverses alternatives poden ajudar a controlar els símptomes de la menopausa:

Canvis en l'estil de vida: l'exercici regular, una dieta equilibrada i tècniques de gestió de l'estrès com el ioga o la meditació poden reduir els símptomes.

Medicaments no hormonals: els antidepressius, els medicaments per a la pressió arterial i altres fàrmacs poden ajudar a controlar símptomes específics com els sofocos i els canvis d'humor.

Remeis naturals: els suplements com el cohosh negre, les isoflavones de soja i les llavors de lli són populars, encara que la seva eficàcia varia.

Teràpia cognitiva conductual (TCC): aquesta forma de teràpia pot ajudar a controlar els canvis d'humor i millorar el benestar general.

Consideracions clau

Abans d'iniciar la teràpia hormonal, és crucial tenir una discussió exhaustiva amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica. Les consideracions clau inclouen:

Enfocament individualitzat: la teràpia s'ha d'adaptar als vostres símptomes, historial de salut i preferències personals.

Monitorització periòdica: les revisions periòdiques són essencials per avaluar els beneficis i els riscos de la teràpia en curs.

Ús a curt termini: generalment es recomana la HT durant la durada més curta necessària per controlar els símptomes.

Conclusió

La teràpia hormonal pot ser una eina valuosa per gestionar els símptomes de la menopausa, però no és una solució única. Entendre els beneficis, els riscos i les alternatives és essencial per prendre una decisió informada. Les dones haurien de treballar estretament amb els seus proveïdors d'atenció mèdica per desenvolupar un pla personalitzat que s'alinea amb les seves necessitats de salut i els seus objectius d'estil de vida. En mantenir-se informades, les dones poden navegar per la menopausa amb més facilitat i confiança.